Nejběžnější typy červů u lidí

Všude se vyskytují různé druhy červů, přičemž 80 % postižených tvoří děti. Helminti neboli červi (z řeckého parazitický červ) jsou nižší červi, kteří parazitují na těle lidí a zvířat. Způsobují patologie zvané helmintiázy. Podle WHO se každý rok nakazí 50 % populace: červy (1,2 miliardy lidí), měchovci (900 milionů) a bičíkovci (až 700 milionů).

Jaké druhy červů existují? K dnešnímu dni bylo identifikováno více než 400 druhů červů nalezených u lidí. Všechny druhy červů u lidí jsou rozděleny do 2 velkých skupin: ploché a kulaté (háďátka). Ploché se zase dělí na tasemnice (cestody) a motolice (trematody). Cestody se také dělí na tasemnice a tasemnice.

Názor, že červi u lidí žijí pouze ve střevech, je mylná; mohou migrovat s krevním řečištěm po celém těle a usazovat se na různých místech. Všechny druhy parazitických červů se živí na úkor svého hostitele a využívají jej pro svůj životní cyklus.

Cirkulace červů v přírodě

Aby si paraziti zachovali svůj druh, musí se neustále přesouvat do vnějšího prostředí, opouštět svého hostitele a usazovat se v těle zvířat, přičemž je využívají jako mezihostitele. V tomto procesu mají velký význam nosiče: mechanické - může to být hmyz, který přenáší červy na vzdálenost na nohou. Červi nežijí v těle hmyzu.

Konkrétní přenašeč nebo mezihostitel – v něm paraziti podstupují pouze jeden ze svých vývojových cyklů. Při cirkulaci záleží na způsobu přenosu červů:

• kontakt - průnik přes neporušenou kůži a sliznice (háčkovitost);
• nutriční.

Zvláštnosti množení červů

Z větší části jsou nižší červi hermafroditi, ale existují i červi s rozdíly mezi pohlavími - hlístice. Pokud helminti během svého vývojového cyklu vystřídají několik hostitelů (někdy až 4), nazývají se biohelminti. Pokud žijí pouze s jedním majitelem, jsou to geohelminti.

Fáze vývoje červů:

1. Vaječná stádia – samička klade nezralá vajíčka, která dozrávají ve vnějším prostředí, a poté se orálně vracejí k člověku.
2. Druhá fáze je, když se z vajíčka vylíhne larva. Tento proces se vyskytuje v gastrointestinálním traktu. Migruje po celém těle a hledá ideální stanoviště. Když to našel, pokračuje ve vývoji v dospělého.
3. Třetí fází je dospělec, který opět klade vajíčka. Je třeba si uvědomit, že červi se nevyvíjejí ve všech organismech, ale pouze v těch, které jsou pro ně vhodné, to znamená, že například larvy, pro které je hostitelem kopytník, přežijí, pokud se dostanou do těla predátora, ale nenakladou tam vajíčka.

Typy helmintiáz

Typy helmintů u lidí jsou rozděleny podle jejich stanoviště: luminální a tkáňové. V prvním případě žijí parazité v lumen dutých orgánů, nejčastěji střev: askarióza, trichuriaza, strongyloidóza, teniarinchiáza a další. Tkáně žijí v tloušťce různých orgánů a tkání. Jaké orgány mohou být červy postiženy? Mohou se usadit a ovlivnit hepatobiliární systém, mozek, oči, lymfatické uzliny, plíce, takže nemoci mohou mít několik jmen:

• při poškození jater - echinokokóza;
• poškození mozku - cysticerkóza;
• lymfatické uzliny - filarióza;
• plicní helmintiáza - paragonimiáza;
• tkáňová helminthiáza - podle názvu červů: trichinelóza, schistosomiáza, filarióza, toxokaróza.
• oční helmintové infekce - kdy parazité postihují oči a výraznější patologické změny jsou způsobeny larvami a vývojovými stádii červů.

Habitat

Parazitičtí červi se nacházejí od Arktidy po rovník, ale ti červi, kteří jsou charakteristické pro tropy, nebudou diagnostikováni u obyvatel severních zeměpisných šířek. Stupeň nákazy populace helmintovými infekcemi závisí na ekonomické úrovni země a klimatu. Nejběžnějšími druhy červů jsou škrkavky, škrkavky a bičíkovci. Zdrojem infekce se stává organismus – konečný hostitel.

Způsoby infekce červy:

1. Výživovou cestou je konzumace nemytých nebo mouchami napadených potravin, nedostatečná tepelná úprava masa, konzumace syrových ryb, pití nepřevařené vody, polykání vody při plavání v nádržích, používání stejného nože pro syrovou i tepelně upravenou stravu.
2. Fekálně-orální přenos: kontaminované předměty z domácnosti, neumyté ruce po použití toalety, kontakt se zvířaty.
3. Přenosová cesta. Přenos kousnutím hmyzem.

Infekce od domácích zvířat

Kontaktem se psem se můžete nakazit tasemnicí, echinokokem, škrkavkou, tasemnicí vepřovou. Vajíčka červů mohou být na srsti psů a navíc mají tato zvířata ve zvyku při procházce požírat cizí výkaly. Od koček: stejně jako u psů, stejně jako motolice kočičí, od slepice - škrkavky, od lidí - tasemnice, zakrslá a vepřová tasemnice, měchovec.

Jak červi působí na tělo?

Paraziti senzibilizují tělo svými odpadními produkty, toxiny a enzymy, což má za následek:

• alergie a intoxikace;
• mechanické poškození sliznic přísavkami a háčky;
• velcí červi mohou zablokovat střevní lumen.
• kromě toho červi jedí významnou část příchozího BZHU, což způsobuje anémii, nedostatek vitamínů, mikroelementů, hypoxii, podvýživu;
• jsou zaznamenány poruchy trávení, děti mají zaostávání v psychofyzickém vývoji.
• U mnoha helmintiáz dochází k chronické ztrátě mikrokrve.
• helminti zhoršují průběh stávajících patologií, potlačují imunitní systém, zvyšují riziko tuberkulózy a rakoviny a snižují účinnost očkování.

Charakteristika nejběžnějších červů

Jak vypadají škrkavky? Na řezu mají kulatý tvar, proto dostaly svůj název. Škrkavky mají své vlastní vlastnosti. Především je to jejich mimořádná odolnost: ve formaldehydu zůstávají naživu 5 let. Kromě toho se vyznačují jednoduchým vývojovým cyklem, trávicím systémem ve formě rovné trubice a rychlým rozmnožováním.

Pinworms způsobují enterobiázu (antroponotické onemocnění, onemocnění špinavých rukou). Vypadají jako malí bílí červi do 1 cm (samci mají jen 3 mm), konec těla je mírně špičatý. Žijí ve spodních částech tenkého střeva a počáteční části tlustého střeva. Jsou to kontaktní červi. Ke snášení vajíček dochází v oblasti konečníku. Vývojový cyklus trvá 2 týdny, žijí 1-2 měsíce. Častější u dětí. Jsou připevněny ke stěně střeva pomocí hlavových váčků. Samičky červotočů večer sestupují do řitního otvoru a kladou zde vajíčka. Zároveň vylučují speciální druh tekutiny, která způsobuje svědění. Dítě se škrábe na zadečku a dochází k samoinfekci. Po nakladení vajíček samice hynou. Škodou, kterou způsobují, je uvolňování enzymů, které dráždí střevní stěny a přispívají k jejich zánětu.

Škrkavky způsobují askariózu. Jedná se o červenobílé škrkavky dlouhé až 50 cm a široké až 6 cm. Samci mají zahnutý konec. Škrkavky žijí v tenkém střevě, ale larvy aktivně migrují po celém těle, jejich životní cyklus dosahuje až jednoho roku. Larvy červů žijí v plicích. Jejich odpadní produkty způsobují intoxikaci a střevní neprůchodnost.

Paraziti jsou geohelminti, to znamená, že se vyvíjejí v půdě a odtud se dostávají k člověku. Vyznačují se obrovskou plodností, až 240 tisíc vajíček denně. Vajíčka mají velmi pevnou třívrstvou skořápku a snadno padají do půdy. Zde se v nich vlivem kyslíku, vlhkosti a určité teploty tvoří larvy. Tento proces může trvat 2 týdny až několik měsíců v závislosti na teplotě. Takové zralé vajíčko s larvou se do člověka opět dostává orálně. Larva se objevuje ve střevech a krevním řečištěm je přenášena po celém těle. Jeho oblíbeným prostředím jsou plicní alveoly, protože je zde přístup kyslíku a larva je aerobní. Dospělí jsou anaeroby. Po dosažení délky 3-4 mm se larva po 4-5 dnech přesune do průdušek, což způsobí kašel. Při vykašlávání se spolkne a vrátí se zpět do střev, kde se vyvine do zralosti. Životní cyklus parazita dosahuje až jednoho roku.

Bičíkovec způsobuje trichuriázu, patří mezi háďátka, má barvu od šedavé po načervenalou, dosahuje 2-5 cm, má ostrý vlasový konec hlavy, proto dostal své jméno. Parazit se přichytí na střevní stěnu a živí se krví a slizničními tkáněmi hostitele. Obývá tlusté střevo a slepé střevo, zde larvy pohlavně dospívají a denně kladou 3,5 tisíce vajíček. Životní cyklus parazita je 4-5 let. Poškozováním střevní stěny přispívají k jejímu poškození: způsobují zánět slepého střeva, průjem, bolesti břicha, chudokrevnost. Vajíčka helmintů vstupují do půdy s lidskými výkaly, kde mohou přetrvávat až 2 roky.

Toxocara způsobuje toxokarózu. Jedná se o nažloutlého červa, který připomíná škrkavku, ale je 15-20 cm dlouhý. Je to biohelmint; lidé se nakazí od psů. Žijí ve formě vajíček. V lidském střevě z nich vylézají larvy. Migrují po celém těle, poškozují vnitřní orgány a způsobují alergie. Závažnost kliniky závisí na imunitě a počtu helmintů. Snášení vajec za den - až 250 tisíc. Životní cyklus - až 10 let.

Trichinella spiralis způsobuje trichinelózu, která je považována za nejnebezpečnější z helmintiáz, protože často končí smrtí. Háďátko je dlouhé pouze 5 mm. K napadení dochází při konzumaci špatně tepelně upraveného vepřového masa. Trichinella ve střevě je oplodněna, larvy jsou březí a líhnou se uvnitř samice. Na jednom konci se samice přichytí ke stěně střeva a vyvrhne až 2 tisíce živých larev. Tento proces se nazývá ovoviviparita a trvá 3-4 dny. Larvy jsou přenášeny krevním řečištěm a usazují se v příčně pruhovaných svalech, zejména v oblasti žvýkacích, okohybných, dýchacích cest a ohýbačů ramen. Onemocnění je těžké: 2 týdny po invazi se objevují bolesti břicha, svalů, hlavy a kloubů, horečka, otoky obličeje, intoxikace. Ve svalech jsou larvy po měsíci zapouzdřeny ve formě spirály a mohou zůstat v cystovitém stavu po dobu 20 let, aniž by ztratily svou životaschopnost. Po 1,5 měsíci dochází při správné léčbě k zotavení.

Měchovec a necator jsou si navzájem podobní, takže jejich helmintióza dostává společný název - měchovec. Jsou dlouhé až 1,5 cm a parazitují na dvanácterníku. Helminth je běžný, ale zřídka zjištěný. Larvy mohou při kontaktu s půdou proniknout kůží. Vývojový cyklus je velmi podobný škrkavkám. Měchovec žije ve střevech a živí se pouze krví. Jeden jedinec dokáže vstřebat 0,35 ml krve denně. Charakteristickým znakem je proto anémie a dysproteinémie.

Ploštěnky mají zploštělý tvar. Nemají žádné genderové rozdíly; jsou hermafroditi. Na střeva se připevňují pomocí háčků a přísavek.

Býčí tasemnice je tasemnice, která způsobuje taeniahrynchiázu. Má malou hlavu se 4 přísavkami a 6 háčky a stuhové tělo o 1000 segmentech, dosahující délky 20 m. Parazit je biohelmint, k infekci dochází přes hovězí maso, kde se nacházejí jeho larvy. Každý segment obsahuje stovky tisíc vajec. Bez léčby tasemnice parazituje u lidí až 20 let. Žije v tenkém střevě, saje živiny po celém povrchu těla. Dožívá se až 10 let.

Vepřová tasemnice je tasemnice, která způsobuje taeniasu nebo cysticerkózu. dosahuje 3-8 m a má dvojitý lem háčků. Životní cyklus je od 20 do 30 let. Může žít v jakémkoli orgánu a vyskytuje se u špatně uvařeného vepřového masa. Cyklus je podobný býčí tasemnici. Segmenty této tasemnice mohou vylézt z řitního otvoru, zde na povrchu kůže prasknou a vajíčka vyjdou ven. Helmint parazituje ve střevech, způsobuje alergie a gastrointestinální potíže.

Tasemnice široká způsobuje difylobotriázu. Parazit je více než 10 m dlouhý, je plochý a široký. Biohelminth se k lidem dostává prostřednictvím sladkovodních ryb nebo korýšů. Po desítky let parazitují v tenkém střevě červi, kteří se drží na jeho stěně. Za 25 dní paraziti vyrostou v dospělce. Živí se krví, způsobují průjem a bolesti břicha.

Echinococcus je biohelmint, malá tasemnice, do 3-5 mm. Na hlavě má 2 korunky háčků a přísavek; parazit má 4-5 segmentů. Poslední je jeho reprodukční systém. V orgánech tvoří cysty do 10 cm (Finns), kde se nacházejí vajíčka a larvy. Cysty ničí okolní tkáň. Mohou prasknout, pak se vyvine toxický šok nebo se vytvoří více nových cyst. Konečným majitelem je vlk, mezivlastníkem je člověk. Infekce výživou nebo po kontaktu s domácími zvířaty. Ve střevě vylézají z vajíček larvy (onkosféry), které jsou krevním řečištěm přenášeny po celém těle. Usazují se zpravidla v parenchymu jater a plic, ale žijí i ve střevech. Cysty lze odstranit pouze chirurgicky.

Motolice kočičí je motolice jaterní, motolice kočičí nebo motolice sibiřská. Způsobuje opisthorchiázu. Má kopinatý tvar, 1-2 cm dlouhý a 2 mm široký, se 2 ústními přísavkami na hlavě. Lidé se nakazí prostřednictvím infikovaných sladkovodních ryb, které pozřely šneka nebo korýše s vajíčky červů. Hlavním hostitelem jsou lidé. Parazit žije v lumen tenkého střeva a žlučových cestách. Životní cyklus je až 20 let; v jednom organismu parazitují tisíce jedinců najednou. Akutní fáze onemocnění je charakterizována bolestí v horní části břicha, horečkou, nevolností, myalgií, průjmem a vyrážkou. Když se proces stane chronickým, jsou zaznamenány příznaky hepatocholecystitidy, které nezmizí ani po vyloučení červů.

Průběh onemocnění a příznaky

Během akutní fáze se příznaky mohou objevit v různých časech, v závislosti na inkubační době, ale nejčastěji začínají po 2-3 týdnech. Nejčastější příznaky: alergická vyrážka, lymfadenopatie, rozvoj lokálního nebo celkového edému, artralgie a myalgie. Při migraci do plic se může objevit kašel, záchvaty dušení, poruchy stolice (průjem), nevolnost a zvracení.

V chronické fázi příznaky závisí na orgánu, kde se paraziti usadili, a na jejich počtu. Mezi hlavní vlastnosti patří:

• časté svědění v anální oblasti;
• bolesti hlavy;
• závrať;
• poruchy spánku;
• nadýmání;
• vyrážka a svědění;
• vyčerpání se zvýšenou chutí k jídlu;
• bolesti kloubů a svalů;
• zežloutnutí kůže;
• únava.
• může se objevit prodloužená nízká horečka;
• nepohodlí v oblasti pupku nebo v pravém hypochondriu;
• periodická nevolnost a zvracení;
• bruxismus;
• apatie.

Pacient má bledou, suchou pokožku, vypadávání vlasů, obočí, řas, lámavé nehty, zubní kaz, krvácení dásní a zápach z úst.

Diagnostická opatření a prevence

Pro stanovení diagnózy se provede seškrab z konečníku a perianální oblasti a provede se také rozbor stolice. V tomto případě jsou červi velmi jasně viditelní pod mikroskopem. Odebírá se krevní test na eozinofily a rovnováhu bílkovin. Lze vyšetřit sputum, obsah žaludku a duodena.

Jakýmkoli helmintům u lidí předchází neustálá osobní a veřejná hygiena, dostatečná tepelná úprava masa a ryb. U všech domácích mazlíčků jsou nutné pravidelné veterinární prohlídky a další ošetřování.